Vie Pratique

Publié le 9 septembre 2020

Morbihan. Santé: l’ARS aide les « infirmiers de pratique avancée »

L’ARS Bretagne met en oeuvre un projet expérimental pour favoriser l’installation des « infirmiers de pratique avancée » en exercice coordonné au sein des territoires classés en Zone d’Intervention Prioritaire (ZIP) ou Zone d’Action Complémentaire (ZAC) selon le zonage médecins libéraux. Via le fonds d’intervention régional, l’Agence leur verse une aide de 13 500 euros. L’ARS Bretagne explique dans un communiqué que cet engagement correspond à son « attachement au développement de la pratique avancée des infirmiers ».

Un nouveau métier

La pratique avancée permet à des professionnels paramédicaux (par exemple, des infirmiers) d’exercer des missions et des compétences plus poussées, jusque-là dévolues aux médecins. C’est un nouveau métier, à la frontière entre médecin et infirmier(e).
L’IPA suit des patients qui lui ont été confiés par un médecin avec son accord et celui du patient, au sein de l’équipe dans laquelle il exerce et sur la base d’un protocole d’organisation visant à préciser les modalités du travail en collaboration. Les IPA ont la responsabilité du suivi régulier des patients qui leur sont confiés et peuvent procéder à des actes : de dépistage ; de prévention ; de prescription d’examens complémentaires ; de renouvellement et/ou adaptation de traitements médicamenteux.
L’IPA revient vers le médecin lorsque les limites de son champ de compétences sont atteintes ou dans le cas d’une dégradation de l’état de santé du patient.

« Prévue par la loi de modernisation du système de santé, la pratique avancée apporte une nouvelle réponse pour accompagner l’évolution des besoins de santé de la population, notamment ceux liés aux maladies chroniques et au vieillissement. Validée par un diplôme d’Etat, la formation d’une durée de deux ans apporte aux infirmiers de pratique avancée (IPA) des compétences élargies (renouvellement, adaptation des traitements existants, prescription d’examens en lien avec la prise en charge, de médicament non soumis à prescription médicale obligatoire, surveillance clinique, mener des actions de prévention ou de dépistage…).
A compter de septembre 2020, l’ARS Bretagne accompagne financièrement l’installation des IPA en déployant un dispositif expérimental : versement d’une aide de 13 500 euros aux IPA libéraux s’installant en exercice coordonné au sein des territoires classés en Zone d’Intervention Prioritaire (ZIP) ou Zone d’Action Complémentaire (ZAC) selon le zonage médecins libéraux.
Au terme d’une première année de mise en œuvre, l’expérimentation fera l’objet d’une évaluation. Cette nouvelle aide, financée par le Fonds d’intervention régional, complète l’accompagnement apporté par l’Assurance maladie aux IPA en pratique exclusive. Ainsi, en s’installant en Zone d’Intervention Prioritaire (ZIP)
ou Zone d’Action Complémentaire (ZAC), ils peuvent désormais bénéficier d’une aide globale de 41 620 euros.
L’ARS Bretagne accompagne aussi la formation des IPA
L’ARS Bretagne finance la formation des IPA libéraux à hauteur de 21 200 euros par an. En Bretagne, les universités de médecine de Rennes et Brest ont d’ores et déjà accueilli, depuis la rentrée 2018, 85 infirmiers. La première promotion rennaise est ainsi sortie diplômée en juin 2020. Celle de Brest le sera en
décembre.
IPA : un plus pour la qualité et l’accès aux soins
Depuis 2018, et après avoir obtenu leur diplôme, quel que soit leur statut, les infirmiers peuvent exercer en pratique avancée au sein d’une maison ou pôle de santé pluridisciplinaire, en communauté professionnelle territoriale de santé (CPTS), en établissement sanitaire ou médico-social.
Cette pratique vise à libérer du temps médical pour le médecin et favoriser la diversification des compétences des infirmiers. Au sein d’une équipe pluri-professionnelle, coordonnée par le médecin traitant, l’IPA contribuera à l’amélioration des parcours de soins des patients, entre les soins de premier recours, les médecins spécialistes, le secteur médico-social et le secteur sanitaire, en développant la concertation entre professionnels de santé.
Pour aller plus loin
Tous les informations relatives aux Infirmiers de Pratique Avancée (IPA) sont à retrouver sur Le portail d’accompagnement des Professionnels de santé Bretagne. »