Ploërmel Communauté

Publié le 15 septembre 2022

Ploërmel. Les IPA à l’hôpital: une réponse à la désertification médicale?

Pas un médecin, mais plus qu’une infirmière… Les IPA -pour Infirmières en Pratique Avancée- arrivent dans les hôpitaux de Vannes et Ploërmel. Une IPA ressemble comme deux gouttes d’eau à une infirmière « classique ». Elle est pourtant porteuse d’un nouveau métier, en France en tous cas, puisqu’il est déjà en oeuvre depuis des années dans les pays anglo-saxons. Et la création de cette nouvelle profession pourrait être une réponse au problème de la désertification médicale, au défi du vieillissement de la population et à l’amélioration de la prise en charge des patients. C’est en tous cas l’objectif clairement revendiqué par les instances qui l’ont imaginée…

C’est une spécialisation qui demande une solide expérience d’infirmière puisque l’IPA a des compétences étendues dans une spécialité bien précise (cardiologie, hématologie, néphrologie, diabétiologie). Elle est capable d’effectuer une évaluation clinique de l’état de santé du patient, d’analyser ses résultats biologiques et ses examens, d’estimer ses besoins, elle peut même prescrire certains médicaments -non soumis à la prescription médicale-, renouveler ou adapter certains traitements. Mais tout cela se fait en étroite collaboration avec le médecin et dans le cadre d’un protocole écrit strictement encadré. La qualité des échanges entre l’IPA et le médecin est d’ailleurs la clé de la réussite de cette nouvelle organisation. « Un climat de confiance et de partenariat.. », souligne Sophie Germain qui partage son temps entre l’hôpital de Ploërmel et celui de Vannes.

Ainsi le patient est reçu alternativement par le médecin et l’infirmière en pratique avancée. « Cela va permettre au médecin de prendre en charge plus de patients et de fluidifier le parcours de soin. Le patient n’est pas perdu et on essaye d’intégrer dans la boucle la médecine de ville… », explique Valérie Jeanne, directrice déléguée de l’hôpital de Ploërmel.

L’IPA a aussi pour mission d’améliorer les pratiques professionnelles en proposant des projets de recherche, en actualisant les connaissances.

Sophie Germain, IPA à Ploërmel: « une réelle opportunité pour notre métier »

La transition entre le statut d’infirmière et celui d’IPA exige de suivre un long et exigeant processus dans lequel Sophie Germain s’est engagée résolument dès la parution du décret instituant cette filière, en 2018. « Avec ma cheffe de service, on s’est dit, « on y va », sans trop savoir d’ailleurs en quoi ça consistait… », se souvient-elle

Un dossier de candidature « costaud » avec examen écrit et oral, passage devant un jury composé de la direction des soins et des médecins de la discipline concernée, sélection du dossier par l’université de Rennes 1 puis deux ans de formation pour obtenir le diplôme. Les toutes premières IPA sont arrivées à l’été 2021 à Vannes et en février dernier à Ploërmel. « La Pratique avancée est une réelle opportunité, un tremplin pour notre métier », estime Sophie Germain. Service d’hématologie au centre de lutte contre le cancer de Caen, service des soins palliatifs au CHU de Nantes puis création du dispositif d’annonce de la maladie grave, arrivée en 2008 au service de gastro-entérologie et à l’hôpital de jour d’oncologie digestive de Ploërmel… Depuis 25 ans, Sophie Germain a consacré sa carrière d’infirmière aux malades du cancer. Alors, pour elle, la Pratique avancée apparait comme la suite logique de sa carrière…